介護施設の費用が不安な方へ｜入居一時金0円の「介護保険施設」3種類を徹底比較

高齢になって体が思うように動かなくなってきた親のこと、あるいはご自身の将来について、こんな不安を抱えていませんか？

「親の物忘れが増えて火の元が心配。そろそろ施設に入ってほしいけれど、年金の範囲内で収まるだろうか…」「子供には金銭的な負担をかけたくない。できるだけ安く利用できる施設を探したい」

高齢者施設と一言で言っても種類が多く、費用や特徴の違いが分からず迷ってしまう方は少なくありません。

結論から言うと、**費用負担を抑えて入居したい場合は、社会福祉法人や医療法人が運営する「介護保険施設（公的施設）」**が第一候補になります。入居一時金（頭金）が不要で、月額費用も民間施設に比べて抑えられています。

この記事では、公的施設である主要な3つの介護保険施設（特別養護老人ホーム・介護老人保健施設・介護医療院）の特徴や費用、選び方のポイントを分かりやすく解説します。

費用を抑えられる「介護保険施設（公的施設）」とは？

介護保険施設とは、介護保険サービスの一環として、要介護認定を受けた方が利用できる公的な居住型施設です。

基本条件

営利企業が運営する「有料老人ホーム」などは入居一時金が数百万円単位で必要になるケースが多い一方、介護保険施設は公的な財源で運営されているため費用負担が軽く設定されています。

主な介護保険施設は以下の3つです。

それぞれの特徴や入居条件を詳しく見ていきましょう。

特別養護老人ホーム（特養）は、中重度の要介護高齢者が長期的に生活するための施設です。主に社会福祉法人が運営しています。

入居条件 原則「要介護3〜5」 ※特定疾病や特例（認知症や虐待等で自宅生活が困難な場合）により、要介護1〜2でも認められることがあります。

特徴と居室タイプ

日常の介護サービス（食事・入浴・排せつなど）のほか、レクリエーションや機能訓練が提供されます。看取り（ターミナルケア）に対応している施設も多く、終の棲家として利用される方が多いのが特徴です。

介護老人保健施設（老健）は、病院での治療を終えた方が自宅へ戻ることを目指し、リハビリや医療ケアを受けるための施設です。医療法人や社会福祉法人が運営しています。

入居条件 要介護1〜5

特養との違い

特養が「長期的な生活の場」であるのに対し、老健は**「在宅復帰のための準備期間（原則3〜6ヶ月程度）」**として利用する点が異なります。

医師・看護師・理学療法士・作業療法士などが配置されており、手厚いリハビリや日常的な医療管理を受けられるのが強みです。

介護医療院は、2018年に新設された比較的新しい介護施設で、2024年に廃止された「介護療養型医療施設」の主な受け皿となっています。主に医療法人が運営しています。

入居条件 要介護1〜5（主に中〜重度の要介護者）

特徴

「たんの吸引」「経管栄養（胃ろう等）」「がんの疼痛管理」など、他の施設では受け入れが難しい手厚い医療的ケアと生活支援を一体的に提供します。多床室の比率が多いため、医療ニーズが高い方でも比較的低負担で入居でき、ターミナルケア（看取り）にも対応しています。

施設種別	特別養護老人ホーム（特養）	介護老人保健施設（老健）	介護医療院
主な目的	長期的な生活支援・終身	在宅復帰・集中リハビリ	療養・手厚い医療ケア
入居条件	原則要介護3〜5	要介護1〜5	要介護1〜5
入居一時金	0円	0円	0円
月額費用の目安	約10万〜15万円	約9万〜20万円	約8万〜20万円
入居期間	長期（終身可能）	3〜6ヶ月程度（一時的）	長期
看取り対応	原則可能	一部対応	可能

※月額費用は、ご本人の世帯収入・課税状況（負担限度額認定の適用有無）や、部屋のタイプ（個室・多床室）によって大きく変動します。

費用負担が軽い「特別養護老人ホーム（特養）」は人気が高く、特に都市部やアクセスの良いエリアでは数百名以上の待機者がいるケースも珍しくありません。入居までに数ヶ月〜1年以上かかることがあります。

待機期間を乗り切るための3つのアドバイス

郊外や複数施設への申し込み：人口密度の低い地域や郊外の施設は、比較的早く空きが出る場合があります。
老健やショートステイの活用：特養の順番が巡ってくるまでの間、老健やショートステイを組み合わせる方法があります。
低価格な民間の高齢者住宅を検討：最近では、サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）や有料老人ホームの中にも、月額費用を抑えたプランを用意している事業所が増えています。

費用をさらに抑える「補足制度」もチェック！

所得が一定以下の世帯の場合、申請により食費や居住費が軽減される**「特定入所者介護サービス費（負担限度額認定）」**などの制度が利用できます。対象になるかどうかも含めて確認しておくと安心です。